القائمة الرئيسية

الصفحات

 


القدم السكرية Diabetic foot

 القدم السكرية تظهر لدى مرضى السكري من خلال ظهور بعض الأعراض المرضية في القدم كالتورم والقروح والجروح  نتيجة الاعتلال العصبي أو قصور الدورة الدموية أو الالتهابات الجرثومية 

ويحدث هذا بعد الإصابة بمرض السكر لفترة طويلة


 أسباب القدم السكرية  


 العوامل الأساسية 


 التهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادةً إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري.


 اختلال وظائف الجهاز العصبي , مما يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف اللازمة للحفاظ على سلامة القدمين, خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق من أجل ترطيب الجلد.


 ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين.


 العدوى الجرثومية التي تسبب تآكل لأنسجة القدم المصابة.


 العوامل الثانوية 


 ارتفاع مستوى السكر في الدم الغير منتظم والغير متحكم فية لوقت طويل .


 وجود تاريخ عائلي لحدوث قرحة بالقدم أو بتر أو قدم سكرية.


 ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.


 السمنة المفرطة.


 التدخين وشرب الكوحوليات.


 لبس الأحذية الضيقة والغير مناسبة.


 عدم الاهتمام والعناية بالقدم بشكل جيد.


 المشى حافياً.


 الكدمات أو الحرق بماء ساخن أو المشي على أرض ساخنة أو استخدام موس أو مواد حادة لتنظيف القدم وطرق خاطئة في قص الأظافر .


الوقاية 


 إن أفضل وسيلة لحماية القدمين هو ضبط معدل السكر في الدم في المستوى الطبيعي أو قريباً منه.


 غسل القدمين وتجفيفهما، خاصة بين الأصابع يومياً.


 تعريض القدم للمياه الدافئة أكثر من 30 درجة مئوية.


 عندما ينتعل مريض السكري حذاء جديداً، ويمشي به مسافة طويلة يزداد خطر الإصابة بقرحة القدمين لأن الحذاء الجديد الضيّق لا يساعد على التئام الجروح أو القروح إن هي ظهرت في القدم، بسبب قلة تدفّق الدم في الجلد وزيادة الضغط على أخمص القدم بسبب وزن الجسم، وقلة التهوية داخل الحذاء، وزيادة السكر في الجلد.


 فحص الاقدام كلّ يوم واستخدام مرآة للنظر إلى مؤخرة القدمين


 لا تعالج أية تغيرات في جلد القدم دون استشارة الطبيب أولاً. 


 قص الأظافر باستقامة مباشرة لتجنّب الأظافر الملتحمة بالجلد


 عدم وضع القدمين أمام المدفأة مباشرةً أو النار في أوقات الشتاء لتدفئتها .


 عدم لبس الأحذية بدون الجوارب. أو الصنادل أو الأحذية المفتوحة الأخرى من جهة الأصابع. مع تجنّب الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية ذات الأصابع المدببة أو محددة الأصابع.


 يجب على المريض مراجعة الطبيب عند ملاحظة أي أذية  للكشف ومعرفة الأسباب  إن تهاون المريض في مراجعة الطبيب قد يؤدي إلى الغرغرينة ومن ثم إلى بتر العضو المصاب وقد يؤدي إلى تسمم الدم والوفاة 


 العلاج 


 محاصرة العدوى الجرثومية والقضاء عليها. وهذا يقتضي أخذ مسحة من المنطقة المصابة, وإجراء زرع  واختبار حساسية الجراثيم للمضادات الحيوية على أن يبدأ العلاج فور أخذ العينة بالمضادات الحيوية واسعة الطيف, فضلاً عن تنظيف الجرح تسهيلاً للالتئام.


تخفيف الأحمال غير الطبيعية التي تتعرض لها بعض أجزاء القدم المصابة :


⬅️ ويبدأ هذا من الراحة التامة في الفراش


⬅️ وعدم المشي على القدم المصابة


⬅️ وعند عدم التمكن من ذلك, يمكن اللجوء إلى تثبيت القدم المصابة من خلال وضعها في الجبس, كما يمكن اللجوء إلى أنواع أخرى من التثبيت يمكن وضعها عند الضرورة ونزعها بقية الأوقات.


خليك واعي ....صحتك مهمة الك ولكل محبينك 


د.رنا صالح الحسن 


تعليقات